压疮的分期可疑深部组织损伤期：由于压力和剪切力造成皮下软组织损伤，局部皮肤完整，但褪色的皮肤已出现颜色改变，例如紫色、褐红色，充血水疱或瘀伤，与周围组织比较，这些受损区域可先出现疼痛、硬结松软、潮湿、皮温升高或降低。此期压疮对于肤色较深的个体可能难以鉴别。此期压疮对于肤色较深的个体可能难以鉴别。此期压疮可能进一步发展成薄的焦痂，也可能会迅速发展为深部组织的溃疡。不可分期阶段：缺损涉及到组织全层，但溃疡完全被创面的腐肉（包括黄色、黄褐色、灰色、绿色或棕褐色）所覆盖，无法确定其实实际缺损深度，暴露出创面 基地可帮助确定其实际深度和分期。清创前通常渗液较少，甚至干燥，痂下感染时可出现溢脓、恶臭。应当

压疮的分期III期压疮：全层皮肤组织缺损可见皮下脂肪，但骨骼、肌健或肌肉尚未显露或不可探及，伤口床可能存在坏死组织或腐肉、潜行或窦道。此期压疮的深度随解刨部位的不同而具有不同的表现，例如：鼻、耳、枕部、足踝等部位因却乏皮下组织，可能表现为缺乏皮下组织，可能表现为表浅溃疡。而富含脂肪的部位，例如臀部，即使是III期压疮，溃疡也可能侵犯了深层组织。即表皮层、真皮层及皮下组织均破损，延伸至筋膜层有深坑，基本无痛感压疮的Iv期：全层表皮组织缺损，伴骨骼、肌健或肌肉外露，可以显露或探及外露的骨骼或肌健。伤口床可能会部分覆盖腐肉，常伴有潜行和窦道。此期压疮的深度取决于其解刨位置，例如：鼻、耳、枕部、足踝部

压疮的分期：I期压疮：皮肤完整，出现，出现压之不褪色的局限性红斑（通常在骨隆突出等易受压部位）。与周围组织相比该部位可能有疼痛、硬肿或松软，皮温升高或降低。I期压疮对于肤色较深的患者可能难以鉴别，因为深色皮肤可能不易被观察到明显的红斑表现。如果出现I期压疮，需要采取措施防止其损伤程度继续加重、加深，并注意预防其他部位发生压疮。皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过30分钟不消退若以指压红斑印移开时，红斑印不会消退II期压疮：表层和部分真皮缺损，表现为完整的或开放、破溃的血清性水疱，也可表现为一个浅表开放的粉红色创面，周围无坏死组织的溃疡，有时甚至较干燥。此期压疮因与皮肤撕脱伤、胶带撕脱损伤

为什么会发生压疮呢？发生的原因主要有3点1）：压疮形成的关键是压力的强度和持续时间，皮肤及其支持结构对压力的耐受力：皮肤毛细血管承受力为16-33mmHg(2.01-4.4kpa)持续超过易发生缺血坏死2)：外因包括剪切、摩擦和潮湿；剪切：当身体同一部位受到不同方向的作用力时，就会产生，比压力更易致压疮。3)：内在因素包括高龄、体重、营养不良、活动减少等 ；摩擦力作用于皮肤，易损害皮肤的角质层，增加皮肤的敏感性.这点分别作用于不同部位，产生的损伤，共同作用产生压疮。潮湿也可以造成皮肤的损伤 （大小便失禁、引流液及出汗引起潮湿刺激导致皮肤松软、易受剪切力、摩擦力等损伤 ）下一期为大家介绍压疮

压疮的国际新认识1)压疮部分是可以预防的，但并不是全部2)若入院时局部组织已有不可逆损伤，入院后24-48小时就有可能发生压疮3)护理不当能发生压疮，但不能把所有的压疮都归咎于护理可以使用防压疮床垫进行护理或预防压疮的发生率（国外）1)一般发生率为百分之3到42)脊髓损伤病人的发生率在百分之25到853)住院老年人的发生率为百分之10到25，患病未入院而在家中发生率为百分之504)手术患者压迫超过2小时发生率为4.7到6.65)压疮病人的护理量增加百分之50过去压疮的定义：1989年 由于身体组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死2004年

压疮的概述1）压疮是活动障碍、慢性病及老年患者常见的严重并发症之一2）压疮的发生率是评估护理质量的重要指标3）压疮的预防护理是基础护理工作中的重中之重4）压疮是长期困扰护理领域的难题危害1.对身体而言1）肉体：局部疼痛，感染，加重病情，严重时可危及生命；精神不良情绪，影响患者；经济费用增加2.对医务工作而言1）影响医护质量，增加人力和时间的额外投入，造成不和谐的医患关系国内目前现状1）对压疮人事不足，存在误区，新发压疮漏报、瞒报情况严重，没有压疮发生率和患病率的基数值（国内无具体发生率数据）2）在压疮预防无论医务人员还是病人、家属都还在使用一些过时或不恰当的方法和手段3）在压疮缺乏有效的反馈监

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约束手套(俗称”波板”）注意事项1）使用前检查各部位是否牢固；2）依据病人的病情需要进行佩戴；3）病人佩戴时如出现局部不适，予适当调整；4) 魔术贴不应系拴过紧，应确保魔术贴与手腕部之间留有两只手指的空间。5）最少每两小时解下约束手套，检查血液循环及皮肤状况，并留意异常情况。

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